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“三高”最佳服药时间
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来源:呵呵@ku12136236 2/22/2017 9:28:00 PM

三高症是指高血压、高血糖和高血脂症。在中国,与三高症相关的死亡人数占总死亡人数的27%。对患者而言,三高症正确的服药时间尤为重要。

一、降血压药物

1、杓型和非杓型血压

正常生理情况下,人体血压呈现“昼高夜低、双峰一谷”的特点。根据夜间血压下降的情况,可将血压节律分为:①杓型血压:夜间血压较白昼降低10%~20%;②非杓型血压:夜间血压较白昼降低0~10%

2、杓型高血压服药时间

一般而言,口服降压药物多在服药后30分钟起效,2-3小时后作用最强。对杓型高血压患者,如服用每日1 次的长效抗高血压药,以早晨7 时服药最好;如服用每日2 次的抗高血压药物,则以早晨7时和下午15-18 时为好,且不宜在睡前或夜间服用,以避免血压( 舒张压) 于夜间的睡眠中过低导致组织灌注不全而诱发缺血性脑卒中,尤其是老年人。

3、非杓型高血压服药时间

对于非杓型高血压患者,如服用每日1 次的长效抗高血压药,应晚上20时服药,能明显改善患者非杓型血压节律;相反晨7 时服药则会使非杓型血压节律有加重的倾向。

二、他汀类降脂药

1、胆固醇来源和危害

胆固醇来源于体外或体内两条途径,前者靠饮食中摄取,后者主要在肝内合成。若体内的胆固醇过剩,则会沉积在动脉血管壁内,产生粥样硬化斑块,使血管腔逐渐变窄或阻塞,引起所供血的组织器官缺血或阻塞。

2、他汀类降脂药服药时间

目前临床上应用最为广泛的降脂药物为他汀类降脂药。因为肝脏合成胆固醇在凌晨2-3时最活跃,所以他汀类降脂药宜临睡前服用。他汀类降脂药如与贝特类联合治疗混合型高脂血症,应早、晚或隔日交替服用。

三、口服降血糖药

降糖药物的服用时间,主要与降糖药的类别和就餐时间有关。错误的服药时间,不仅达不到理想的降血糖的效果,还会引起低血糖等不良反应。

1、促胰岛素分泌剂

磺酰脲类降糖药可引起严重的低血糖反应,需在餐前20-30分钟内服用。非磺酰脲类促胰岛素分泌药,在口服后30分钟内即出现促胰岛素分泌反应,所以通常在餐前0-15分钟内服用。

2、胰岛素增敏剂

本类药物能增加组织对胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗、保护胰腺功能。本类药物单独应用时不发生低血糖反应,服药与进食无关。

3、二甲双胍

二甲双胍不仅可降血糖,还可改善胰岛素抵抗和脂质代谢,使体重减轻,延长生命和减少致残率和病死率。二甲双胍肠溶片,进食时或餐后服。二甲双胍缓释片,餐时或餐后服用。

4、α-糖苷酶抑制剂

本类药物与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶,抑制双糖转化为单糖,从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收,需在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。

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