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美国各州处方药用药率情况大调查
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来源:Henry@henrychau 9/2/2009 12:12:00 PM
如果处方药使用率可以作为一个指标,美国南部大部分州人们健康状况不佳,西维吉尼亚情况最差。据医疗信息公司Verispan报道,该州人均开处方量为17.7张,而全国的平均数值为11.5。

处方药使用比率超过全国平均水平的州还有:阿拉巴马州,南卡州,田纳西州,阿肯色州,路易斯安那州,肯塔基州和密苏里州。

美国美可保健公司(Medco Health Solutions)的药品策略和临床质量副总裁简?巴罗医生说这些州使用药物量大是有原因的:这些州的心脏病,肥胖症和糖尿病的发病率均比全国水平要高,特别是西维吉尼亚州。

巴罗说:“处方药使用的增加,部分是由于可预防性的,而且和生活习惯和体育锻炼有关的慢性病而引起的。”

趋势背后

2008年,处方药的总销售额达到了2915亿,比前一年上涨了1.4%。他汀(Lipitor),一种控制胆固醇的药物,是销售量最高的药物。紧随其后的是治疗食管返流性疾病的耐信(NEXIUM),和用以减少心脏病风险的抗血小板剂Plavix。心脏血管和肠胃病药物的销售量,以及一些调整中央神经系统的药物占了2008年医药销售量的一半。

据医疗保险和医疗补助中心的数据显示,2007年西维吉尼亚州作为医保受益人开处方最多的药是赖诺普利(LISINOPRIL),一种治疗高血压的一般类药物。西维吉尼亚人的心脏病引起的死亡率为237/100000,全国的平均水平为200/100000。

而且他们还有其他方面的健康问题。该州12%的人口患有糖尿病,几乎比全国平均值高出了4%。更糟糕的是,据疾病控制与预防中心的数据显示,几乎70%的西维吉尼亚人都肥胖或超重,1/4以上的人都抽烟,30%的人精神健康状况不佳。

精神健康

身体上的不适显然导致了处方药使用的倾向,欠佳的精神健康也会影响人们对药物的使用:抗抑郁药(Antidepressants)是2008年第三使用广泛的药物,销售额达到了95亿。

根据有关研究人员的研究数据显示,非老年人使用抗抑郁药的比率从1996年的6%上升到了2005年的10%。

虽然抗抑郁药使用增加,研究人员说现在尚不清楚这一点是否能说明更多的美国人患上了精神疾病。对抑郁症讨论和治疗的增多,加上使用抗抑郁药治疗失眠和悲痛等情况的增多也是促使此类药用使用量增多的原因。

对一些药物和条件的意识加强也许是另外一个原因。2005年,医药公司投入1.22亿美元用于生产直接针对消费者的抗抑郁药物。广告量几乎达到了1999年的4倍。2005年的一份科学报告发现,55%要求新药物的参与研究患者被给予了抗抑郁药,而没有这类要求的相同症状患者中,只有10%被给予了抗抑郁药物。

最后,很少的患者会去看精神治疗医师来解决他们的精神健康问题。相反,药物的作用被大大强化了。

如果不考虑可预防病情的治疗,这也许是对的。研究人员承认西维吉尼亚的处方药用药率非常高,但是他们说生活方式的改变和合理用药结合在一起,才能有助于改善病人的健康状况。

研究人员在提到慢性病的治疗时说:“我们正在不懈的努力以求扭转这样的状况。但是这决不是一蹴而就的事情,需要经过长期的努力。”


处方药用药率最高的州全国排名:

10. 爱荷华州(Iowa)

人均零售处方量:14.3
肥胖/超重成年人所占百分比:64.2%
全国平均值:63%
每100,000人心脏病引发死亡人数:184.7
全国平均值:200.2
糖尿病患病率:7%
全国平均值:8.2%

9. 密西西比州(Mississippi)
人均零售处方量:14.8
肥胖/超重成年人所占百分比:67.4%
全国平均值:63%
每100,000人心脏病引发死亡人数:270.9
全国平均值:200.2
糖尿病患病率:11.3%
全国平均值:8.2%

8. 路易斯安那州 Louisiana
人均零售处方量:15.4
肥胖/超重成年人所占百分比:63.6%

全国平均值:63%
每100,000人心脏病引发死亡人数:232.2
全国平均值:200.2
糖尿病患病率:10.6%
全国平均值:8.2%

7. 肯塔基州 Kentucky
人均零售处方量:15.8
肥胖/超重成年人所占百分比:66.6%
全国平均值:63%
每100,000人心脏病引发死亡人数:235.5
全国平均值:200.2
糖尿病患病率:9.8%
全国平均值:8.2%

6. 密苏里州 Missouri
人均零售处方量:15.9
肥胖/超重成年人所占百分比:65.4%
全国平均值:63%
每100,000人心脏病引发死亡人数:224.4
全国平均值:200.2
糖尿病患病率:9.1%
全国平均值:8.2%

5. 阿肯色州 Arkansas
人均零售处方量:16
肥胖/超重成年人所占百分比:65.4%
全国平均值:63%
每100,000人心脏病引发死亡人数:233
全国平均值:200.2
糖尿病患病率:9.5%
全国平均值:8.2%

4. 田纳西州 Tennessee
人均零售处方量:16.2
肥胖/超重成年人所占百分比:67.9%
全国平均值:63%
每100,000人心脏病引发死亡人数:233.3
全国平均值:200.2
糖尿病患病率:10.3%
全国平均值:8.2%

3. 南卡州 South Carolina

人均零售处方量:16.4
肥胖/超重成年人所占百分比:64.9%
全国平均值:63%
每100,000人心脏病引发死亡人数:200.2
全国平均值:200.2
糖尿病患病率:65.8%
全国平均值:8.2%

2. 阿拉巴马州 Alabama
人均零售处方量:16.7
肥胖/超重成年人所占百分比:67.9
全国平均值:63%
每100,000人心脏病引发死亡人数:253.3
全国平均值:200.2
糖尿病患病率:11.2%
全国平均值:8.2%

1. 西维吉尼亚州 West Virginia
人均零售处方量:17.7
肥胖/超重成年人所占百分比:68.7%
全国平均值:63%
每100,000人心脏病引发死亡人数:236.9
全国平均值:200.2
糖尿病患病率:11.9%
全国平均值:8.2%

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