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“一粒药” 的癫痫现场
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来源:may_20@may_20 11/14/2010 2:49:00 AM
俗话说,是药三分毒,用得合适可以除病救人,用得不合适反而会害了自己。大部分患者都选择药物治疗癫痫病的症状,儿童癫痫患者也一样,但是药物犹如双刃剑,儿童癫痫药物治疗尤具此种两极性。
儿童癫痫患者的脑组织器官柔嫩,功能不完善,对癫痫药物的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人,癫痫药物治疗过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用,强调个体化,控制副作用。在治疗的同时,要注意保护好大脑功能,只有在脑功能良好的基础上,癫痫药物治疗才能发挥有效作用。癫痫药物的用药原则是,针对个别案例用正面作用最多、负面作用最少的药。抗癫痫药物自1857年发现臭化钾以来,已经有二、三十种了,其中不乏禁不起考验而淘汰掉的,目前流通的传统药物有十多种,加上近年来核准上市的数种,每个药各具特色,像丙戊酸就主治失神性小发作,鲁米那就比较适合全身性或局部性的发作。癫痫药物治疗可能出现负面作用有4类。 第一,与剂量相关的。 过量服药可能出现复视,有的药物会出现醉酒一般,有的会让患者爱瞌睡,有的会让人抖动不停德癫痫症状。 第二,特异体质性的。 可能几百到几万个人中有一人发生,通常出现在开始服药的头几个月,多数会严重到必须即刻停止使用该药,如出现红疹,造血受阻,或肝机能受损等。 第三,药物间的交互作用。包括两种抗癫痫药物之间的,如鲁米那会加速癫能停的代谢,癫能停却减慢鲁米那的代谢,因而二者同时服用时,鲁米那得减量而癫能停得加量。还有和其他药物甚至食物也会出现交互作用。 第四,致畸胎性。这是女性患者在生育年龄期最担心的。鲁米那和癫能停均有证据会影响到胎儿的外貌,有的药物会使婴儿出现脊椎裂并脑膜脊髓膨出,但是当癫痫发作出现对胎儿影响更大时,其间的衡量拿捏就非常棘手了。 即使患者知道药物的副作用但也不能因此而拒绝服药,因害怕副作用的发生而听任病情的发展,这样对于即便是知道了癫痫病的起因但对于癫痫病的治疗和康复是不利的。 |