近日，关于甲硝锉凝胶是否去黑头一事在网上持续发酵。这次事件，除了药效的功能争议外，也反映出另外两个问题：一是黑头患者非常普遍，群体庞大； 二是使用甲硝唑凝胶去黑头的患者众多。     黑头是我们日常生活中最为常见的皮肤疾病，影响我们肌肤的白美，让人不胜其烦。而在科学治疗的问题上，很多患者也容易走入极端，要么过于轻视，对黑头的发生置之不理，以至于到后来愈演愈烈，严重影响到个人形象才考虑进行正规治疗。还有一种患者急于求成，治疗倒也积极配合，也很有规律，但总想与黑头来个“永别”。          实际上，这样两种态度都是不对的。甲硝唑凝胶相关负责人表示，第一、黑头来了不要怕，这是最为常见的皮肤病，是几乎每个人都会遇到的烦心事，所以面对黑头要保持平和、淡然的心境。第二、黑头不可轻视。轻视不理会加重黑头的演化。第三、黑头可抑制，但不可根治。甲硝唑凝胶能去黑头，但不能永久性根除黑头，因为黑头与皮肤的分泌是相伴相生的。          为使公众对这一结果的成因有所了解，所谓“知其然，更知其所以然”，公司相关负责人进一步讲述了黑头的成因以及甲硝唑凝胶的作用机理，彻底打消公众疑虑。     黑头主要是排列紧密的角化细胞、皮脂、微生物以及它们的各种代谢物。甲硝唑凝胶是一种黄色透明凝胶，英文名：Metronidazole，微黄色结晶或结晶性粉末，有微臭，味苦而略咸；略溶于乙醇，微溶于水，对皮肤相关的主要作用：抗厌氧菌（比如痤疮丙酸杆菌）+抗真菌（比如马拉色菌）+抗毛囊虫（即蠕形螨，俗称的螨虫）+免疫调节+抗炎抗氧化。          脂溢性皮炎患者（俗称黑头）皮肤上都有大量的马拉色菌定植，它们能释放出溶脂酶，而溶质酶可以将皮脂中的甘油三酯分解成油酸和花生四烯酸等游离脂肪酸，这些代谢物会导致角质细胞的分化异常，影响表皮和角质层的正常代谢功能，造成屏障功能受损和角化不全。其中，角化不全会导致角栓形成，也就是堆积的角质+皮脂+微生物及其代谢产物形成的毛囊栓塞，即黑头的基础；屏障功能受损会导致更多的炎症，炎症反应又会进一步影响角质分化，然后恶性循环……而甲硝唑是明确有效的抗真菌药，可以干掉定植在人皮肤表面的马拉色菌，自然“黑头宝宝”也就失去了赖以生存的肥沃土壤了。     在中国人的哲学里，凡事讲天时地理人和，三者缺一不可。寻医问药治病也同此理。首先，你的皮肤是否是黑头？这个一定要搞准，否则就是张冠李戴，轻者无效，重者加重病情造成更大危害。其次，你的方法是否正确？用量足否，疗程足否？这些都会影响去黑头的成效。除去这些，我们还要明白：去黑头是一项长效的皮肤管理工作， 非一朝一夕之功，也不是一劳永逸之事，就像我们每天需要洗脸，定期需要剪发、修指甲一样，它是一个动态的过程，是皮肤不可分割的伴侣，也是生命本身。