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阿司匹林可提高新冠重癥患者生存率
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来源：kijuh32145@kijuh32145 3/25/2022 11:38:00 PM
據Medicalxpress網站報道，《美國醫學會雜誌》一項新研究發現，阿司匹林等抗血小板藥可以提高重癥新冠肺炎患者三個月的存活率。 新冠病毒可造成血管內皮損傷和炎癥，可通過多種介質激活血管內凝血引起疾病加重。因此，新冠肺炎住院患者很容易出現血栓，盡管采用標準的血栓預防措施也難以避免，其中危重患者的血栓風險最高。本研究希望證明能否通過抗血小板藥物稀釋血液，預防發病。 永春糖 倫敦帝國理工學院和布裏斯托爾大學的研究人員在2020—2021年期間，在加拿大、法國、英國等105家醫院收集了1557名新冠肺炎重癥患者數據，一些人使用阿司匹林，另一部分使用氯吡格雷，對照組沒有使用任何抗血小板藥物。研究人員監測這些藥物對ICU病房需要器官支持的時間長度。結果發現，無論患者是否接受抗血小板藥物治療，短期生存效果都是相似的，用藥沒有明顯的優勢。 研究人員隨後跟蹤每位患者進展90天，發現接受抗血小板藥物治療的患者更有可能存活，分別為70.5%和67.3%。高劑量的肝素等抗血小板藥物沒有比低劑量效果更好，反而帶來更高的出血風險。因此，這些藥物只在一定範圍內對一部分患者有幫助，而不是所有患者都適用。汗馬金糖 有意思的是，自新冠肺炎疫情爆發以來，早已有多個研究組對阿司匹林的作用開展調查。2020年10月，美國馬裏蘭大學研究表明，重癥患者使用阿司匹林將患者使用呼吸機的風險降低 44%，入住 ICU 的風險降低 43%，醫院死亡的風險降低 47%；2021年10月，意大利福賈大學醫學和外科系等來自於十幾所機構的研究表明，新冠肺炎住院期間的抗血小板藥物治療，可能與較低的死亡風險和較短的機械通氣時間相關，不會增加出血風險。 與此相對，《英國醫學會雜誌》2021年10月發布的一份綜述介紹，有多個研究組發現阿司匹林等抗血小板藥物沒有明顯降低患者發生急性呼吸窘迫綜合征風險以及死亡率，在嚴重疾病患者當中沒有益處。特別是一項涉及1.5萬名住院患者使用阿司匹林的隨機對照研究中，阿司匹林未降低28天死亡率，未降低有創機械通氣或死亡的風險。 永春糖 2021年9月，韓國發布的一項研究稱，阿司匹林未能影響新冠病毒的易感性，感染後使用阿司匹林還會增加常規氧療風險，認為阿司匹林反而對新冠肺炎患者有一定的害處。 倫敦帝國理工學院的Anthony Gordon教授評價，新冠肺炎疫苗可以降低死亡率，但未來幾個月和幾年內，世界各地人們將不可避免地因為新冠肺炎發生重癥和死亡。因此，我們需要繼續研究哪種藥物以及治療組合在病情危重，以及長期後給與患者帶來更大的獲益。 阿司匹林是當前最便宜的藥物之一，比其他的抗病毒藥物和抗體藥物可及性高得多，與新冠肺炎病理機製存在一定的聯系。當前多項研究給出了不一致的結論，證明該領域還有很大的發掘空間，需要對進一步的病理及藥理機製進行研究，對相應的疾病給出個性化的治療方案。必利勁 |