自2020年12月2日英國批准首個新冠疫苗以來，全球現有23種疫苗獲批使用，根據種類可分爲mRNA疫苗、腺病毒疫苗、滅活疫苗等，還有鼻噴劑疫苗等新型疫苗正在測試階段。隨著病毒不斷變異帶來的免疫逃逸，疫苗接種策略也在不斷調整，而現在最常用的策略是加強接種，通過接種第三劑以及第四劑疫苗提供進壹步的免疫力。法國、德國、以色列等多個國家已推薦接種第三劑疫苗，而柬埔寨、智利、烏拉圭、泰國和土耳其等國家正在考慮加強接種同源或異源疫苗。

文章作者，智利聖地亞哥衛生部Alejandro Jara博士介紹，以色列曾發布多項關于輝瑞的mRNA疫苗（BNT162b2）加強接種效果。結果包括：第三劑疫苗使陽性感染概率下降70%—84%，確診感染風險降低11.3倍，重症風險下降19.5倍，等等。但是，還沒有研究對滅活疫苗完全接種者接種同源或異源疫苗的有效性報告。

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科興疫苗(CoronaVac)是全球使用最廣泛的滅活疫苗之壹，截至2021年11月智利人共接種2050萬劑科興疫苗，占總數的59.0%。本項研究選取了智利1120萬16歲以上人群隊列，評估接種兩劑科興疫苗後接種第三劑，或是換用輝瑞疫苗或阿斯利康的AZD1222疫苗加強接種的免疫效果。

在1120萬人當中，共107萬人未接種疫苗，67.8萬人接種了1劑，而942萬人完全接種，其中701萬人接種的是兩劑科興疫苗。截至2021年11月，其中的18.7萬人接種了第三劑科興疫苗，202萬人接種了輝瑞疫苗，以及192萬人接種了阿斯利康疫苗。

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數據表明，相對未接種者，接種同源疫苗預防感染有效率爲78.8%，而接種異源的輝瑞疫苗效果達96.5%，阿斯利康疫苗爲93.2%。在預防住院治療方面，同源疫苗有效性爲86.3%，輝瑞疫苗和阿斯利康疫苗分別爲96.1%和97.7%，對預防ICU有效率分別爲92.2%，96.2%，98.9%，以及對死亡的預防效果爲86.7%、96.8%和98.1%。

由此可見，接種滅活疫苗的異源疫苗效果較同源更高；與以色列、美國等同源的mRNA疫苗接種研究相比，本項異源接種的數據也更高壹些。本項研究與近期巴西壹項結果壹致，該研究稱同源或異源加強接種是安全的，可顯著增強體液免疫反應。異源接種後第28天實驗室IgG反應強于同源接種，表明保護效果更強。

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推廣疫苗接種不僅要考慮免疫效果，也要考慮資源的可及性。疫苗的效力會隨著時間推移及病毒的變異不斷下降，加強劑量接種的臨床意義毋庸置疑。但是，當前的當務之急是讓全球更多的弱勢人群接種疫苗，特別是壹些容易形成大規模病毒傳播的國家地區。

本項研究證實，加強劑接種大大增加了疫苗對病毒的免疫力，不同的疫苗接種有助于在開展初級免疫接種的同時加強接種，有效減少社會面感染風險；本項研究特別評估了同源和異源加強接種的效果，爲各國選擇接種策略提供依據，特別是已經接種兩劑科興疫苗的國家。選擇另壹種疫苗的加強接種形成的多樣化矩陣可避免潛在的疫苗供應短缺，有助于長期實施和維持疫苗接種工作。汗馬精力糖
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