日前，“2012年社区疫苗学堂”在宁波开讲，此公益培训活动日后将在全国27个城市共同开展30场，免费为基层医务工作人员普及相关知识。会上，卫生部北京医院王辰副院长、中国疾病预防控制中心梁晓峰副主任共同指出：“肺炎球菌性疾病已经成为严重威胁人类健康的疾病之一，其中，老年人、患有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病等慢性病人群更易感染，是肺炎的高危人群，且在因肺炎死亡的患者中，89%为65岁以上老年人。虽然接种肺炎疫苗是预防肺炎发生的最有效办法，然而使人担忧的是：与国外相比，我国慢性疾病患者肺炎疫苗的接种率异常的低。为防止肺炎带来的危害，老年人和慢性病患者应积极接种肺炎疫苗，预防肺炎。”此次“社区疫苗学堂”活动由中华医学会主办、赛诺菲巴斯德协办。 ■老年人因肺炎死亡原因升至第4位 据统计，2010年我国60岁以上的老年人已占到全国总人口的13.3%，预计2050年将迅速增至28.78%，老龄化趋势十分明显。肺炎是老年人死亡的常见原因，在老年人死亡原因中升至第四位，2005年美国一项研究数据显示，肺炎患者中有一半是65岁以上的老年人，因肺炎死亡的患者中89%为65岁以上老年人 。 ■心脏病患者风险比健康人增加6倍以上 王辰指出：“心血管患者易得肺炎，肺炎会诱导心血管疾病加重，甚至死亡。”患者由于长期血管病变，心肌缺氧，导致心脏泵血功能减弱，同时呼吸器官功能衰退，支气管上皮粘膜净化功能减弱，导致进入肺部的病菌不能被及时或完全清理，容易形成肺部感染。研究数据显示，成年人慢性心脏病患者发生侵袭性肺炎球菌疾病的风险比健康成年人增加6倍以上。反之，患者感染肺炎后发生急性心脏事件的风险也将增加。一项为期4年的研究数据显示，170例肺炎球菌肺炎患者中， 19.4%伴发1项及1项以上的主要心脏事件。 ■慢性肺病感染肺炎风险增加7倍 长期有哮喘、慢阻肺等肺部疾病的患者，其呼吸道防御功能衰退，变得非常脆弱，当肺炎球菌感染时很容易患上肺炎，他们感染肺炎的风险是健康人的7倍。专家强调指出，目前我国40岁以上慢阻肺人群庞大，一旦感染肺炎链球菌肺炎后，不仅会引发急性加重，而且病情恶化更严重、持续时间更长；此外，由于肺炎症状不明显，且与原有肺部疾病症状相似，往往不被重视，得不到及时治疗，重者可致呼吸衰竭，影响生命。 ■糖尿病患者因肺炎致死率最高可达36% 王辰介绍：“糖尿病患者在高血糖状态下，白细胞的吞噬和杀菌力下降，使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖，不仅会导致肺部感染，而且细菌进入到血液后会导致菌血症，或进入大脑引发脑膜炎。”感染肺炎球菌后，可致高血糖失控，反过来进一步恶化感染。有研究显示，糖尿病患者感染肺炎球菌病死率可达21—36%。” ■我国老年人没有预防肺炎的意识 针对慢性患者易感染肺炎的状况，早在1999年，世界卫生组织就向有慢性病的老年人推荐注射肺炎疫苗，在欧美的主要国家，入冬前注射肺炎疫苗已成为老年人有效预防肺炎的主要措施，美国、墨西哥、澳大利亚等国家的接种率接近100%。专家表示：“在我国，老年人和慢性患者只重视本身疾病的治疗，往往忽视了肺炎带来的危害，对肺炎认知程度低，甚至完全没有预防肺炎的意识，是导致我国肺炎疫苗接种率低的根本原因。” 目前供大家接种的23价肺炎链球菌多糖疫苗涵盖了85%-90%的导致侵袭性肺炎球菌疾病的血清型以及老年人中90%的抗生素耐药血清型。接种一针，疫苗抗体水平一般可维持5年甚至更长时间。专家介绍，注射疫苗可以诱发人体内的免疫反应，产生大量对抗肺炎球菌的抗体，抗体可以帮助白细胞有效的防御肺炎球菌的侵袭。注射疫苗的费用为两百元左右，与治疗肺炎及其并发症的费用相比，极大减轻了老年人的经济负担。另外，肺炎疫苗非常安全，它可能会发生一些局部的反应，如注射部位肿痛等。但这些反应通常都是轻微且短暂的。